肌肉外翻、肌腱断裂,伤口深可见骨……如果不是亲眼所见,你可能以为这只受伤严重的右手掌遭遇了工伤或车祸,而实际上,这是一名患有自闭症的13岁孩子的手掌,上面的伤口是他用玻璃一道一道割开的……
近日,苏州大学附属瑞华医院接诊了一位右手手掌严重受伤的13岁男孩。
13岁自闭症患儿自残医生脱掉白大褂紧急救治
“当时孩子的情况相当严重,更诡异的是他竟然不让我们治疗。”虽然已经隔了两天,但作为孩子的主治医生,张玉军依然对当时的情景心有余悸。
他介绍说,孩子右手伤情严重,鲜血不停地从伤口涌出,但是他就是不愿让身穿白大褂的医生近身。无奈之下,大家只能脱去白色医护大褂,十几个人一起用力摁住小孩。然后才对他进行麻醉、清创、缝合。
张玉军说,孩子整个右手掌由小拇指至掌根,已经被完全割开,肌肉外翻、肌腱全部断裂,伤口深可见骨。由于割到了血管,如果不是送医及时,甚至会影响生命。
而在整个治疗过程中,这位男孩一直一声不吭,张玉军只能通过与孩子的家长交流才知道,原来这个男孩来自单亲家庭,很小的时候就患有严重的自闭症,近段时间病情越来越严重,已经到了无法上学、完全不与外界交流的程度。
据孩子母亲介绍,上周六上午不知道为什么,孩子突然自残,用玻璃割自己的手掌,等她发现的时候,整个手掌已经伤得惨不忍睹,幸亏送医及时,要不不但手掌保不住,可能命都悬了。
“目前手掌伤处已经完全缝合,肌腱也连了起来。”张玉军表示,经过两天的治疗,孩子已经从ICU转入了普通病房,目前他的伤情已经控制住了,如果恢复得当,应该不会影响孩子右手今后的功能。
有些患者到大学才被确诊
专家呼吁自闭症早干预
苏州市广济医院儿少精神科主治医师陆心传介绍,自闭症也称孤独症,患儿被叫做“星星的孩子”。患儿一般有社交障碍、刻板行为和兴趣狭窄、言语发育障碍等主要症状,此外可出现感觉异常、智力低下、癫痫发作等。
“自闭症患儿如果出现自伤行为,往往是因为他们存在刻板行为,无目的地重复某些行为。比如用手拍打自己的大腿,拍打自己的头,用头撞墙,反复掰自己的手指等,对自己造成伤害。”
陆心传说,有些自闭症患儿打自己不会觉得疼,正是因为存在感知觉障碍。“这些自我伤害行为,对他们不会造成肉体的疼痛感觉。”感知觉障碍是指,对声、光、痛觉等可反应过敏或迟钝。“有些孩子不怕高,不会评估高处对自己的伤害,就会从高处跳下受伤。有些孩子不怕高温,就用手去碰火苗、开水,造成伤害。有些孩子在大冷天还觉得热,不愿意穿衣服,最后冻伤自己。”
据了解,市广济医院儿少精神科每月接诊到的初诊自闭症患儿在10例左右,数量有逐年增多的趋势。“这可能和市民对自闭症认知的增加有关,发现率、就诊率正在提高。”初诊患儿中,各个年龄、各种程度都有,有的到了高中甚至大学才被首次确诊,有些孩子连说话都困难,还有一些是班级里的“学霸”。
陆心传告诉记者,自闭症属于先天性的神经发育障碍,具体原因尚不明,没有办法预防。
而在自闭症的诊治上,国内外专家一致建议,首先到精神专科医疗机构就诊。“先要明确诊断,然后进一步教育训练,干预越早越好。”除教育训练外,有时还需要给予药物干预。